Terapia online
Terapia individual con un terapeuta que conoce tu caso
No una sesión suelta con alguien que cada vez empieza de cero, sino un terapeuta de referencia que sigue tu programa semana a semana y sabe qué pasó desde la última vez.
La diferencia entre terapia y programa
Se puede hacer terapia individual por videollamada con cualquier psicólogo. Lo que cuesta encontrar es terapia especializada en adicciones que además esté integrada en un programa: que lo que se habla en sesión conecte con la rutina de la semana, con lo que ocurrió en el grupo y con los registros de craving.
En adicciones, lo que pasa entre sesiones pesa más que la sesión. Un terapeuta que solo ve una hora cada quince días trabaja con un relato reconstruido a posteriori. Aquí trabaja con datos.
Qué se trabaja en las sesiones
Manejo del craving
Identificar los disparadores propios y tener un plan concreto para los momentos de riesgo, en lugar de resistir a fuerza de voluntad.
Historia personal
Qué función cumplía el consumo. Sin entender eso, la abstinencia se sostiene por presión y acaba cediendo.
Prevención de recaídas
Las señales que preceden a la recaída aparecen días antes del consumo. Se aprenden a reconocer.
Relaciones y entorno
Qué relaciones sostienen el proceso y cuáles lo hacen inviable. Y qué hacer con las segundas.
Culpa y reparación
Lo que la adicción dañó, y qué se puede reparar de forma realista. Sin autoflagelación, que es otra forma de no hacer nada.
La vida de después
Trabajo, rutina, ocio sin consumo. La parte que casi nunca se trabaja y en la que se pierde mucha gente.
Terapia familiar
Cuando la persona lo autoriza, incorporamos a la familia al proceso. No como público, sino como parte del trabajo: comunicación, límites, reparación de la confianza y reparto de responsabilidades que llevan años desequilibradas.
La participación de la familia siempre requiere el consentimiento expreso de la persona en tratamiento. La confidencialidad no se negocia.
Más allá de esas sesiones puntuales, existe un acompañamiento familiar que se contrata aparte por 100 € al mes: dos sesiones al mes del terapeuta dedicadas solo a la familia, el grupo de familias los miércoles de 18:00 a 19:30, online, y acceso propio a la aplicación con el programa de trabajo para familias. Lo activa el familiar desde su propia cuenta, a partir de una invitación del paciente. Lo tienes detallado en la página de precios.
¿La terapia online funciona de verdad?
Es la pregunta que hace todo el mundo y merece una respuesta seria en lugar de un argumento de venta. La investigación sobre psicoterapia por videollamada es amplia y bastante consistente: en los trastornos que se tratan habitualmente en consulta —ansiedad, depresión, y también el consumo de sustancias— los resultados son comparables a los de la terapia presencial. La alianza terapéutica, que es el mejor predictor de resultado que conocemos, se establece igual de bien a través de una pantalla de lo que la mayoría de la gente espera.
En adicciones, además, hay tres factores que juegan a favor del formato a distancia y que rara vez se mencionan.
La frecuencia. Lo que sostiene un proceso de recuperación no es la profundidad de una sesión al mes: es el contacto frecuente. Sin desplazamientos, es mucho más fácil sostener sesiones regulares, grupo todos los días laborables y contacto diario a través del programa. Esa diferencia de frecuencia pesa más que el hecho de estar en la misma habitación.
La disponibilidad en el momento malo. El deseo de consumir no espera al martes a las seis. Un programa que incluye grupos en horario de tarde, material diario y un canal de contacto cubre justamente las horas en las que una consulta está cerrada.
La barrera de entrada. Una parte importante de las personas que necesitan tratamiento no lo pide por miedo a ser vistas entrando en un centro. Ese miedo desaparece por completo cuando el tratamiento ocurre en su casa, y adelanta la petición de ayuda en meses o años.
Lo que decide el resultado no es dónde ocurre la sesión, sino cuántas veces por semana pasa algo y si hay alguien disponible cuando aprieta.
Cómo es una sesión por dentro
Ninguna sorpresa y ninguna ceremonia: son cincuenta minutos de trabajo concreto, con un guion que la persona conoce desde el principio.
1
Antes
Recibes un enlace. No hace falta instalar nada, ni crear cuentas, ni dar más datos. Se abre en el navegador del móvil o del ordenador. Basta con un sitio donde nadie te oiga y unos auriculares.
2
Los primeros minutos
Se revisa la semana con datos concretos, no impresiones: días sin consumir, cómo ha ido la rutina, qué situaciones apretaron y cómo se resolvieron. Si ha habido consumo, se habla de ello sin bronca, porque una recaída es información clínica, no un juicio moral.
3
El grueso
Se trabaja un objetivo concreto de ese momento del proceso: desmontar un patrón, preparar una situación de riesgo que viene esta semana, abordar la relación con alguien, ensayar una conversación difícil. Se sale con algo que hacer, no solo con algo que pensar.
4
El cierre
Se acuerdan dos o tres tareas para la semana y se dejan por escrito en el programa, para que no dependan de la memoria. Si hay un riesgo identificado —una boda, una cena de empresa, un viaje— se prepara antes de que llegue.
Sobre la confidencialidad. Las sesiones no se graban. Todo lo que se habla está cubierto por el secreto profesional sanitario y por la normativa de protección de datos, exactamente igual que en una consulta presencial.
Online o presencial: dónde está cada diferencia
| Terapia online | Consulta presencial | |
|---|---|---|
| Frecuencia realista | Sesión semanal más grupos y seguimiento diario, sin desplazamientos. | Habitualmente quincenal o mensual, condicionada por la agenda y el trayecto. |
| Discreción | Total. Nadie te ve entrar ni salir de ningún sitio. | Depende del tamaño de tu ciudad y de quién esté en la sala de espera. |
| Compatibilidad con trabajar | Alta: se encaja en una pausa o a última hora del día. | Media: casi siempre exige pedir permiso o perder horas. |
| Continuidad en viajes o mudanzas | No se interrumpe. El programa va contigo. | Se interrumpe, y las interrupciones son un factor de recaída. |
| Exploración física y medicación | No se hace. Requiere derivación médica. | Posible si el centro dispone de equipo médico. |
| Desintoxicación e ingreso | No. Se deriva. | Posible en centros con unidad de hospitalización. |
No es que un formato sea mejor que el otro: es que cubren cosas distintas. Lo que decide cuál te conviene es la gravedad del consumo y si hay que tratar algo médicamente.
Qué no cubre la terapia online
Preferimos decirlo antes de que nos lo preguntes, porque es la parte que casi nadie escribe en su web.
No medicamos ni hacemos desintoxicación. No prescribimos fármacos, no pautamos reducciones de medicación y no supervisamos un síndrome de abstinencia. En alcohol y en benzodiacepinas, la retirada puede requerir control médico y no es negociable.
No hacemos ingresos. Cuando un caso necesita un entorno protegido durante un tiempo, lo decimos y ayudamos a organizarlo.
No atendemos urgencias. Si hay riesgo inmediato, el recurso es el 112, o el 024 si hay pensamientos de hacerse daño.
Cuando hace falta algo de lo anterior, derivamos: a la Clínica VidaNova, de la que AyudaAdicciones forma parte, o a profesionales externos con los que colaboramos. Y seguimos acompañando el proceso psicológico en paralelo, que es el tramo largo.
Preguntas frecuentes
¿Con quién voy a hablar exactamente?
Con un terapeuta del equipo, que será el mismo durante todo el proceso salvo que haya un motivo para cambiar. No hay rotación ni centralita: la persona que te atiende conoce tu caso, tu historia y lo que hablasteis la semana pasada.
¿Qué necesito para conectarme?
Un móvil o un ordenador con cámara y conexión, un sitio donde puedas hablar sin que te oigan y, muy recomendable, auriculares. No hace falta instalar nada: se entra desde un enlace en el navegador.
¿Y si no tengo intimidad en casa?
Es más frecuente de lo que parece y tiene solución. Se pueden programar sesiones en horarios en que estés solo, hacerlas desde el coche aparcado o desde otro sitio tranquilo. Dilo en la primera conversación y lo organizamos.
¿Puedo cambiar de terapeuta si no encajo?
Sí, y no hace falta justificarlo mucho. El encaje personal influye en el resultado y forzarlo no ayuda a nadie. Lo dices y se organiza.
¿Las sesiones se graban?
No. Nunca. Queda constancia clínica escrita, como en cualquier centro sanitario, protegida por la normativa de protección de datos y accesible solo al equipo que te atiende.
¿Puede participar mi familia?
Sí, y en muchos casos mejora el resultado. Hacemos sesiones familiares cuando tiene sentido, y también trabajamos con familias cuya persona afectada todavía no ha aceptado tratamiento.
Revisión clínica. Este contenido ha sido elaborado por el equipo de AyudaAdicciones, programa online de la Clínica VidaNova Coop. V., centro sanitario registrado y especializado en adicciones. Tiene finalidad informativa y no sustituye a una valoración profesional individualizada.
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